泸州社保代理网发现,随着全民社保的普及,参保单位、定点医疗机构和药房逐渐增多。人们对医疗保障的要求也日益提高。医保管理难度如今越来越大。医疗监督力量匮乏,管理工作到位困难,骗保、盗刷等违法的医疗行为屡禁不止,使得我国医保基金支出承担了不小的压力。于是各地医保机构纷纷祭出“洪荒之力”,采取各种手段,提升医保监管力度。
近日,四川省泸州市医保局开通了医疗保险手机短信推送平台。凡参保人员在任何一家定点医院住院,出院结算后,该短信推送平台会即时发送一条入出院短信到就医人入院时登记的联系人手机。
该信息平台的开通,旨在加强对定点医院的监管。定点医院在参保人员办理入院登记时须预留联系人电话,这样参保人员在办理出院结算后,其入出院信息、医疗费用及报销情况等就能通过短信推送平台及时、准确地发送到登记手机上。据了解,医保短信平台的开通,为泸州市医保基金的监管又增加一条新途径,让参保人员就医时更明白、更放心,同时避免了一些不法分子钻空子,把参保人员的社保卡或身份证骗去进行“挂床住院”、“被住院”。
那么对我们参保者来说,在日常生活医保卡的使用中,有哪些需要避免和提防的呢?
1.冒名使用
采用冒名就医购药等虚假手段,骗取基金。
2.伪造病历、票据
伪造或者使用虚假病历、处方、检查化验报告单、疾病诊断证明等医疗文书和医疗费票据。
3.倒卖药品
采用转手倒卖药品等手段套取基金,非法牟利或不当得利。
4.借予他人
将本人社保卡给他人、定点单位、其他单位使用,造成基金损失。
5.超量开取
参保人员使用社保卡重复、超量开取治疗心脑血管病、精神病、糖尿病、高血压、关节炎等疾病的药品,提供给家人、朋友使用。
6.全家共用一张卡
由于有些人达不到门诊实时报销起付线,便打起了一家人共用一张社保卡的主意,或者子女使用父母的社保卡就诊配药,或者一家人合用一张支付比例最高的社保卡。
以上这些行为都是违反医保管理相关法律的,泸州社保代理网呼吁大家:合理、合法使用医保卡,自觉维护医保管理制度的健康运行。