成都医保报销流程
发布于:2016-11-16 17:29  浏览:

成都医保报销流程

        进入深秋,成都的气温接连下降。身边很多人因为不适应天气变化感冒甚至发烧了。生病了就需要吃药看医生,这个时候医疗保险就要发挥作用了。很多人对成都医保报销流程不是很清楚,成都社保代办这里就为大家集中讲解一下。
一、医疗关系在成都“本地”的参保职工:
        在成都市范围内社保医疗机构发生住院、急救抢救、门诊特殊疾病费用,持本人医保卡在医疗机构刷卡直接办理入、出院手续,并由该医疗机构对职工个人结算社保统筹费用,资料不通过单位和成都市社保局报销。
二、已办理“异地安置”的参保职工:
        (一)、在“安置地”或成都市范围内社保定点医疗机构发生住院医疗费用,自出院之日起3个月内,须提供如下材料方可办理报销:
        1、《成都市城镇职工基本医疗保险住院医疗费用统筹基金支付结算表》(一份);
        2、财政、税务部门制作或监制的住院医疗服务收费专用收据(报销联原件);
        3、出院证明书或诊断证明书(原件);
        4、费用明细清单(原件);
        5、中药复式处方签以及相关检查报告(原件);
        6、所就诊医疗机构的医院等级证明和社保定点医疗机构证明(复印件);
        7、中毒、外伤患者住院,须提供住院期间的病历首页(含中毒、外伤原因)、入院记录(复印件须加盖医疗机构公章);
        8、外伤患者住院报销,须如实提供“非第三方责任人事故造成外伤”的情况说明,并由其居住地社区、居委会或其工作单位盖章证明(原件);
        9、若入院前3日内,在办理入院手续的医院发生门诊特殊检查费,并且结果呈阳性的,须提供门诊检查发票(原件)、检查报告单(复印件)。
        10、参保职工身份证复印件。
        (二)、在“安置地”社保定点医疗机构发生门诊特殊疾病费用,在门诊特殊疾病治疗结束之日起3个月内,须提供如下材料方可办理报销:
        1、《成都市基本医疗保险门诊特殊疾病医疗费用统筹基金支付结算表》(一份);
        2、《成都市基本医疗保险门诊特殊疾病申请表》(加盖就诊医院、单位公章)(一式三联);
        3、《成都市异地安置人员特殊疾病门诊定点医疗机构登记表》(加盖就诊医院、当地社保机构公章);(初次报销须原件,再次报销若不更换医疗机构,则提供复印件即可)
        4、6个月内三甲定点医疗机构或专科(限本专科)的检查报告(原件)(仅初次申办时提供);
        5、6个月内三甲定点医疗机构或专科(限本专科)的疾病诊断证明:门诊疾病病情证明或出院诊断证明书(原件)(仅初次申办时提供)
        6、门诊就医结算发票(报销联原件);
        7、费用清单、中药复式处方签以及相关检查报告(原件)。
        8、参保职工身份证复印件。
        看完那么多,大家对医保报销应该很清楚了吧!以后生病一定要记得报销,可以免除不少费用。不过成都社保代办还是希望大家身体健康,少生病!